CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
去過郊外，莫名發燒，千萬要小心！今年65歲的陳先生，日前就突然「每天發燒至39度」，還有畏寒、頭痛以及咳嗽狀況，除此之外並無其他症狀，且因為發燒與頭痛越來越嚴重，就醫才發現竟是死亡率可以高達60%的恙蟲病，仔細一問，原來曾返鄉掃墓，清理祖墳雜草，並在隔天與朋友們一起去郊山健行。
台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭表示，陳先生是在發燒一週後，從前胸與後背開始出現紅色斑丘疹，人到急診時，血氧飽和度97%、體溫38.6度、脈博80次/分、呼吸18次/分、血壓150/80 mmHg，白血球、腎功能與肝功能都有輕微升高。
更重要的是，陳先生身體檢查發現有脾臟腫大與鼠蹊部約2公分的無痛性焦痂，胸部X光也看到雙側輕微肺炎。懷疑可能是恙蟲病，經給予對恙蟲病有效的抗生素，數日後，症狀漸漸改善痊癒，肝腎功能也完全恢復到正常，最終PCR檢測證實恙蟲病，可能是在戶外直接接觸恙蟲，或是接觸到老鼠等宿主後間接接觸到恙蟲。
蔡宛庭說，恙蟲病為恙蟎上的恙蟲立克次體造成的感染，「別來無恙」便是因為恙蟲病的盛行演變而來的問候語。恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將恙蟲立克次體傳播給宿主造成恙蟲病。主要宿主包括囓齒類、哺乳類、鳥類等，為人畜共通病。
恙蟲病為第四類法定傳染病，國內以花東、離島、高屏、南投較為盛行。蔡宛庭指出，感染後臨床症狀為：高燒、背痛、頭痛、盜汗、惡寒、結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大、衣物覆蓋處有焦痂，以及發燒數天後皮膚會出現斑丘狀紅疹。嚴重者可併發肺炎與呼吸衰竭、腦膜腦炎、心肌炎等，若未及時醫治，死亡率可達60%。
蔡宛庭說，台灣去年有257例恙蟲病，今年截至4月初為10例，預計夏季較多戶外活動時案例數會大幅增加。恙蟎幼蟲細小肉眼不可見，只要有一點點縫隙便會趁虛而入，若戶外活動進出草叢時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，以降低遭恙蟲叮咬的機會。同時注意，一旦有高燒合併肝功能異常，且有戶外活動史，就要小心恙蟲病的可能性。
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