慢性腎臟病分期與進程，進入末期需準備接受透析治療或腎臟移植
慢性腎臟病可分為五期，且並不是罹患了慢性腎臟病的患者就注定需要洗腎。在初期（第１期、第２期），腎臟僅小部分受損，仍能發揮部分作用，故無明顯不適症狀。當進入到中期（第3a、3b、4期）時腎臟已經嚴重受損，疲勞、虛弱、頭昏等貧血狀況較為明顯。而當進入到末期（第5期）後，患者的腎功能已經不足15%，無法有效代謝及維持體液平衡，故會伴隨著尿毒症的現象。這時候的患者則需要開始準備接受透析治療或腎臟移植。
什麼是洗腎？洗腎優缺點大解密
當慢性腎臟病進入至末期、開始出現尿毒症影響到生命安全時，就需要接受長期的「洗腎」治療，而洗腎就是所謂的「透析」。透析目前可以分為血液透析及腹膜透析，都是透過半透膜來過濾血中的廢物。近代透析技術的進步，不僅提升病患的存活率，也讓病患的生活品質大為提升，使大部分人皆可回到正常生活。
但也因為在透析過程中，除了移除體內過多的代謝廢物外，也會一併帶走熱量、蛋白質、維生素、肉酸…等多種營養素。因此洗腎患者總會在洗腎後半天至一天內感到疲累、提不起勁，或是有噁心想吐、食慾不振的副作用。這種洗腎所導致的疲累較難透過休息全然緩解。若沒有適時補充正確的營養，反而會越洗越虛弱。
遵守洗腎後營養補充原則，恢復疲勞、為體力加分
「高熱量、高蛋白、低鈉磷鉀、限水」是洗腎患者的營養攝取原則。高熱量是為了讓身體有一定的能量來對抗發炎。若體內的能量不足，人體會從肌肉中分解蛋白質。由於洗腎時會一併流失蛋白質，因此患者需補充更多的蛋白質以彌補洗腎所流失的部分。低鈉磷鉀則是為了幫助減少腎臟功能不全所引發的多種併發症，因為腎功能衰退後無法自行排除多餘的微量元素。而洗腎患者也會有尿量減少、無尿的狀況產生，故若在2次洗腎期間水分攝取過多，可能會導致水腫、呼吸窘迫、心臟衰竭、肺積水等問題。而限水範圍則包含每日所攝取的飲品、湯品、服藥開水…等。
不可盲目亂補，選對營養品最關鍵
由於飲食標準較為嚴苛，加上親朋好友可能會想要購買保健品、補品或燉湯讓虛弱的病友補身體，時常讓腎臟病患陷入兩難與煩惱。這時切記不能亂服藥品或補品，因為腎臟為許多物質的主要代謝途徑，此時若服用更會造成腎臟負擔。
如果腎臟病友真的不知道該如何補充營養，可以挑選市面上符合病友營養需求的營養補充品，或是選擇由衛服部核可的腎臟透析專用配方來做營養補給。挑選時仍須符合「高熱量、高蛋白、低鈉磷鉀」的營養守則。若病患疲勞、貧血的狀況較為嚴重，則建議挑選含有L-肉酸、牛磺酸、葉酸、B12的營養品。L-肉酸及牛磺酸有助於精神體力恢復；葉酸、B12也有助於紅血球的形成。更為謹慎的病友則建議挑選大品牌、符合GMP（製藥工廠管理）無菌製程、攜帶方便有瓶蓋不外溢的產品，洗腎完馬上補充，以確保病患的營養與健康。
腎臟科王舒民醫師建議，有營養補充需求的腎友可以諮詢專業醫師、營養師等相關醫護人員，以確保所購買的產品符合腎友需求、能改善營養狀態、增進生活品質。醫師強調，腎臟病患者若透過療程以及平日的營養補給，仍可以有精彩人生！
