輕、中度麻醉非本科可執行！　麻醉醫憂醫美手術「球員兼裁判」

俗話說"愛美是天性"，民眾施打玻尿酸、做電波拉皮等醫美手術，屢見不鮮，截至今年4月，衛福部核准施行醫美的醫療機構，將近500家，其中台北市179家最多，只是不少手術必須搭配麻醉，但多數醫美診所並沒有配置專任麻醉醫師。台北慈濟醫院麻醉科醫師吳念勳：「也許是因為麻醉專科醫師人數的限制，或者是成本等等這些考量，在目前就我所知，在大部分的(醫美)診所，不一定會有專職的麻醉科醫師，不過大部分都是用兼任的方式。」

依照衛福部特管法規定，只需輕度或中度麻醉的微整型手術，不一定要由麻醉專科醫師執行麻醉，但必須由主刀醫師以外的另一名，受過鎮靜課程的醫師在場操作，也就是"不能球員兼裁判"。至於削骨、隆乳等8類高風險醫美手術，若需要全身麻醉或重度靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行。吳念勳：「法規都是安全的最底線，"全身麻醉"它是一個很漸進的過程，所以你很難去區分這時候麻醉深度的深淺，因為跟劑量上也會有差異，所以到比較中、重度(麻醉)的情況下，可能還是必須要有麻醉科醫師，處理跟執行比較安全。」以醫美大國南韓為例，所有的整形手術，都會有麻醉專科醫生，全程監控手術過程，大大降低手術的危險性，但台灣除了醫療院所，醫美診所多為麻醉師或兼任麻醉醫師操刀，加上醫師量能不足，主刀醫師兼麻醉業務，時有耳聞，增加醫療風險！

吳念勳：「如果只是微整的電波 音波、肉毒這些，它(韓國醫美診所)不會輕易的，讓我們進行全身麻醉，這也是最安全的方式之一，如果你要很簡單的提升麻醉安全，就是直接問診所說，幫我執行麻醉的，是不是麻醉專科醫師。」麻醉科醫師認為，現行特管法處於灰色地帶，如何加強保障手術者的人身安全，成為重大課題。