
即時中心/徐子為、劉朝陽報導
急診室壅塞,造成醫病關係緊張,也反應出醫護人員不足的問題,台大醫院工會理事鄭婷文指出,護理師離職有兩大原因,包括「錢沒給到位」、「心裡受委屈」, 鄭婷文進一步引用「毒河理論」比喻,當一條河川環境差、越來越毒、壓力升高,那員工就會上岸(離開),也因此,仍在職的護理師就會承受更大的壓力,醫病之間產生惡性循環。
進到台北市立萬芳醫院一樓大廳,會發現領藥櫃檯旁、便利商店側門的區域被圍起,原來是急診壅塞,這空間臨時擴張,以安置待住院病人;急診室牆壁上,則是貼出公告,指急診室待床約需等4-5天、現場看診約需等待2小時。


萬芳醫院急診室主任徐士昌表示,其實急診壅塞現象去年二、三月就開始了,而急診壅塞的現象會發生,主因是可使用的一般住院病床數減少。徐士昌說,萬芳醫院一般住院病床原本最多可開500床,但實際上比起全開,現總數約少了百餘床,急診室有40餘人待床中,原因就是護理師離職潮,醫院方為顧及護病比,只好降低可開放使用的住院病床數量。
徐士昌解釋,急診室在接收病人,進行檢傷分類、看診治療後,許多慢性病患會需要住院,但因一般住院病床減少,就只能留置在急診候床,病患留置期間,會增加護理師須處理的事務,降低看診效率。
根據民視獨家取得的衛福部數據,臺大醫院全開有2255張住院病床,但現在僅1679張病床可使用;新光醫院全開800床,現僅有500餘床能使用。


據統計,台灣領有護理師執照人數30萬9391人,但實際執業人數僅19萬3876人,領有護理師執照者,現僅63%在醫院執業,那究竟為何護理師想要離開呢?萬芳醫院急診室護理長賴玥蓉表示,她有觀察到,從疫情開始到疫後的現在,「小朋友」(應屆畢業生)的就業選擇已有所改變,過往新進人員入職場,都會覺得急重症很有挑戰性,很想嘗試看看,「一般病房護理師領到的薪水,其實就已經跟急重症護理師的薪資差不多,那現在的小朋友就會覺得,那我為什麼要那麼辛苦去挑戰急重症」,現在有部分人轉往醫美產業,甚至就此離開護理界。賴認為疫情那段時間護理師的負擔真的太辛苦,導致倦怠產生,且給護理人員的支援,且不管是在心理、是物質上都是不夠的。
台大醫院工會理事、在台大醫院困難靜脈注射護理師小組服務的鄭婷文,則是引述阿里巴巴集團創始人馬雲的名言,指員工離職就是兩點最真實:第一個就是錢沒給到位、或是心委屈了,護理師幾乎都是這兩個原因。鄭婷文進一步解釋,護理師工作負荷量過重,現在一般住院輪值護理師大多得另外花時間處理班內的文書紀錄,導致經常加班;再加上輪夜班,對身心健康多少都有影響,她舉例她有一位學姊,只要一上夜班,下了班,就得吃安眠藥才睡得著。
鄭婷文也指出,台灣醫院的職場環境不友善,也是造成護理師出走的原因之一,據她觀察,臨床上有一些不理性的病人、家屬,很容易把護理師當作是看護指使,很多無關醫療的專業的問題都會找護理師;排休假困難,經常需要抽籤解決,甚至假還不一定休得到,更造成惡性循環。鄭進一步引用「毒河理論」比喻,當一條河川環境不好越來越毒,壓力升高,那員工就會上岸(離開),仍在職的護理師就會承受更大的壓力。
臺大醫院工會認為,提升護理師待遇、改善職場環境使其更加友善才是根本解決之道,他們呼籲要給護理師合理的薪資結構,確保護理人員薪資跟他的付出可相匹配。