CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
「黃斑部皺褶」是常見的眼底疾病，會導致視力模糊、扭曲變形，影響生活品質，儘管可以手術清除皺褶，但臨床卻仍有1至2成病人在手術後，視力無法順利恢復如常，台北榮總今（17）日發表最新研究成果，研究團隊首度破解黃斑部皺褶視力惡化的關鍵，原來若皺褶中的膠質細胞密度越高，病人手術後視力恢復就越差。醫師強調，黃斑部皺褶的早期介入因此更形重要。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
「黃斑部皺褶」是常見的眼底疾病，會導致視力模糊、扭曲變形，影響生活品質，儘管可以手術清除皺褶，但臨床卻仍有1至2成病人在手術後，視力無法順利恢復如常，台北榮總今（17）日發表最新研究成果，研究團隊首度破解黃斑部皺褶視力惡化的關鍵，原來若皺褶中的膠質細胞密度越高，病人手術後視力恢復就越差。醫師強調，黃斑部皺褶的早期介入因此更形重要。
根據統計，黃斑部皺褶的好發率大概為總人口的5.3%到18.5%，尤其好發在中年以上族群，有糖尿病史，曾視網膜發炎、剝離或裂口等病變者也是高危險族群。而早期的黃斑部皺褶通常沒有明顯的症狀，臨床上需透過眼底鏡檢查或是同調共軛光掃描儀來診斷。
台北榮總眼科部視網膜科主任林泰祺表示，眼睛的感光細胞主要集中在黃斑部，是中心視力的樞紐，一旦發生病變，中心視力就會大受影響，他形容，黃斑部皺褶就像一張糖果紙，包覆在黃斑部之上，拉扯黃斑部。病人最早出現的症狀，往往是看東西會扭曲變形。
林泰祺說，黃斑皺褶過去常被認為是「良性、進展緩慢」的疾病，通常只有在患者視力嚴重受損時才會建議動手術，不像眼中風或視網膜剝離等，不快處理就會有失明疑慮，所以往往會先觀察數個月至半年，藉由每一次回診觀察扭曲變形、中心視力及破壞程度，再來決定手術介入的時機點。
問題在於，過去手術治療多僅限於視力嚴重受影響的患者，雖然有70%至80%的病人在成功移除黃斑部皺褶後能恢復視力，但仍有10%至20%的病人即使手術順利，視力改善仍相當有限。
林泰祺說，為了找出原因，台北榮總眼科部與病理檢驗部合作研究，利用創新視網膜組織病理送檢流程，打破國外先前研究在病理檢驗的瓶頸，首度發現黃斑部皺褶的嚴重程度與薄膜中細胞的組成息息相關，並首度證明膠質細胞的大量增生是視力惡化的主因。
台北榮總病理檢驗部醫師王蕾琪指出，研究發現，黃斑皺褶主要由三種細胞組成：膠質細胞、玻璃體細胞以及纖維細胞。其中，膠質細胞占比最高，且會隨疾病進展而不斷增生。研究結果顯示，膠質細胞密度越高的黃斑皺褶患者手術後視力恢復就越差。相較之下，玻璃體細胞與纖維細胞的影響力較小。
林泰祺強調，膠質細胞的異常增生會導致黃斑部增厚與結構扭曲，進一步造成病人視線模糊、影像變形。更重要的是，這種細胞變化可能早於共軛光掃描儀影像上可見的結構變化，因此光靠影像檢查，往往無法及時判斷疾病惡化的速度，不過，隨著顯微手術與影像技術的進步，手術風險與併發症已大幅降低，因此，應該導入早期介入的觀點，即使症狀輕微也應該及早治療。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
台灣新生兒死亡率連20年超日、韓！ 致死率高遺傳疾病篩檢率雪崩
加熱菸10/11合法開賣 攜帶入境照重罰500萬！國健署長曝理由
【文章轉載請註明出處】
