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(記者陳志仁/新北報導)慢性疼痛困擾全球約兩成人口,不少患者反覆就醫、做遍檢查卻始終找不到病因;恩主公醫院麻醉科醫師陳柏羽指出,部分難治性疼痛其實與中樞神經系統敏感化有關,若未及早介入,恐導致疼痛慢性化,甚至引發失眠、憂鬱與社交退縮,嚴重影響生活品質。

陳柏羽醫師表示,當疼痛持續超過3個月,大腦可能出現「中樞敏感化」現象,就像家中的警報器線路短路,即使組織早已沒有受傷,大腦仍不斷發出疼痛訊號;若長期未處理,神經系統會逐漸重塑,讓大腦習慣這種接錯線的狀態,使疼痛變得更加敏感且難以控制。
陳柏羽醫師分享案例指出,一名30多歲男子在經歷重大人生變故後,突然出現上腹部灼熱劇痛,同時伴隨失眠與自律神經失調;為了找出這把肚子裡的火,患者一年內接受抽血、X光、胃鏡、電腦斷層及核磁共振等多項檢查,甚至是胃排空測試,結果皆正常,卻始終飽受疼痛折磨,甚至遭質疑「想太多」。
直到轉至恩主公醫院疼痛門診後,陳柏羽醫師透過專業觀點為他解鎖真相:你的痛是真的,但這是大腦線路短路了;醫療團隊判斷其症狀與神經敏感化有關,隨即安排介入性疼痛治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持,經過一年多治療後,患者雖未完全無痛,但已能正常睡眠、重返職場。
陳柏羽醫師說明,傳統止痛藥對慢性疼痛效果有限,長期高劑量使用還可能傷肝、傷腎,因此近年疼痛醫學逐漸朝「介入性疼痛治療」發展;常見方式包括神經阻斷、射頻治療、神經解套術及增生治療等,可透過影像導引精準處理異常神經,具有傷口小、恢復快及副作用較低等優勢。
其中,神經阻斷可藉由精準注射確認疼痛來源,解決病患「查無病因」的恐懼;射頻治療則利用高頻電流調控異常神經訊號;神經解套術可解除神經周邊沾黏壓迫,讓受壓的神經恢復功能;增生治療則透過高濃度葡萄糖刺激組織修復,改善慢性發炎與疼痛問題,提高組織的自我修復能力。
陳柏羽醫師強調,現代疼痛治療不只是「止痛」,更重視功能恢復與生活品質,因此疼痛科通常結合物理治療、心理諮商、藥師與營養師等跨團隊合作,協助患者改善睡眠、恢復工作能力及重建社交生活;與其糾結於疼痛分數,不如將注意力放在自己的功能,是否比昨天更加進步。
此外,近期天氣變化劇烈,也是不少疼痛患者症狀加重原因;陳柏羽醫師提醒,低溫與氣壓變化容易造成血管收縮、組織腫脹與神經壓迫,建議民眾平時應注意保暖、維持適當濕度,並記錄疼痛與天氣變化關聯,有助醫師後續診斷與治療,幫助慢性疼痛患者拿回生活的主控權,不再讓疼痛定義自己的人生。



















