圖、文／CTWANTCTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。

圖、文／CTWANT有醫生向CTWANT爆料說，醫療學會近期頻繁通知會員說，「保險公司對自費醫耗材「已非」照單全收、全額給付，請醫生注意避免日後發生爭議。記者調查發現，包括高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療、羊膜異體移植、玻尿酸、膠原蛋白、止血粉、敷料等，皆為實支實付險拒賠的主要項目。

即時中心／徐子為報導台北捷運與中山商圈昨（19）日發生隨機持刀與丟擲煙霧彈隨機攻擊事件，釀成4死11傷。警政署署長張榮興今表示，兇嫌張文是隨機、具計畫性的襲擊民眾，初步清查無共犯。警方全面追查張文的金流、健保等相關資料，發現張文近兩年內沒有就醫紀錄，他曾在某保全公司任職，但2024年6月任滿就離職，警方專案小組將續追他有無存款及其經濟來源，以釐清犯案動機。

國際中心／張予柔報導南韓總統李在明近日提出一項爭議性政策構想，主張將遺傳性禿頭的藥物納入國家健康保險補助。他指出，禿頭過去都被視為美容問題，但對部分人來說，已成為影響生活與自信的「生存議題」，因此應該重新檢討健保補助標準。這番言論迅速在國內引發熱烈討論，網路上反應兩極，就連部分禿頭患者也持保留態度。

娛樂中心／李汶臻報導擁有美國、台灣雙重國籍的網紅「美麗K媽」，光是社群IG就聚集超過7萬粉絲追蹤。她過去上傳一段有關教人「假結婚」拿美國身分的影片，被網友翻出並掀起熱議，不少網友怒轟她涉嫌教唆他人假結婚。此外，她在影片中囂張喊：「回台灣爽用健保」的言論也引發爭議；對此，「美麗K媽」緊急刪除短片，並針對爭議事件發聲，但並未見道歉字眼。

即時中心／徐子為報導網紅「美麗K媽」約有約7萬粉絲，她曾發出一段影片，秀出自己的美國護照，還一邊囂張表示：回台灣就是想「享受健保」，相關言論遭網友撻伐炎上，沒想到她還囂張回嗆「你拿我怎樣？」事後才驚覺大事不妙，已刪除爭議影片。

政治中心／周孟漢報導中國配偶錢麗因經營解放軍粉專「宣揚武統」，遭認定危害台灣國家安全與社會安定之虞，日前被註銷台灣身分與戶籍，沒想到內政部再次跨部會審議後，決議廢止其「依親居留」，狀態退回至「停留」，無法工作也無法使用健保，錢麗所任職的華碩也做出回應，透露錢麗在收到移民署書面資料後，就火速做出「1舉動」。

（中央社記者曾以寧台北30日電）衛生福利部長石崇良喊出醫護加薪，在公務預算挹注健保財務之下，擬透過修改健保特約管理辦法，讓新進醫護起薪不能只有最低工資，而要最低工資的倍數，但他也強調須各界討論。

即時中心／顏一軒、謝宛錚報導國民黨立法院黨團提案中配取得身分證的年份從現行的6年修改為4年（中配六改四），引發綠營對於健保公平性的質疑。衛福部長石崇良認為，中配「依親納保」恐出現有違「公平正義」的問題。對此，民眾黨主席黃國昌今（30）日表示，這個問題大概討論了10年以上，石部長應對相關其他先進國家醫療制度的規定蠻清楚的。

即時中心／徐子為報導國民黨日前提案修法「中配六改四」，引發健保公平性討論。對此，衛福部長石崇良回應，只有中配有70歲以上父母可依親，居留台灣6個月就可納健保規定，然而，其他國籍配偶父母卻無此規定，造成納保不公平現象。

即時中心／徐子為報導總統賴清德今（24）日在總統府接見中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長，肯定診所協會全聯會長期堅守國人健康的貢獻與付出；賴清德還進一步宣布「總統級加碼」，年春節9天不論醫院或診所門診，將依開診時段分段加成，9天連假開診加成幅度從30%到100%不等，盼不要重演今年農曆春節期間各大醫院急診塞診亂象。

即時中心／徐子為報導明（2026）年健保費確定不漲！衛福部全民健康保險會今（19）日審議明年健保一般保費費率，健保會執行秘書周淑婉表示，根據最新精算與財務推估，健保安全準備金明年可維持約2個月保險給付支出水位，仍高於法定最低標準，審議結果出爐，確認明年不調整費率，將維持現行5.17%。

（中央社記者陳婕翎台北16日電）總統賴清德說，今年健保總額創歷年最高，明年預算更高，規模逾新台幣1兆元，若提高點值卻是醫院放在口袋，招募人才不易、問題無從解決，喊話醫療機構經營者替醫事人員加薪。

即時中心／徐子為報導美國參議院稍早以60票贊成、40票反對，通過一項撥款法案的「程序性投票」，這可望終結長達40天、創美國史上最長的政府停擺紀錄。這項法案將進行修訂，以向政府提供資金到明（2026）年1月30日，其中包括3項全年撥款法案。如果參院最終通過這項法案，還要再經過眾議院批准，並送交總統川普簽署，過程可能需要幾天時間。

政治中心／林靜、欒秉宙 台北報導衛福部長石崇良，因為健保補充保費改革，未先與社會及相關部會妥善溝通引發批評、政策喊卡。風波後今（8號）上午他和總統賴清德首度同台出席醫學活動，總統致詞強調提高健保總額，讓石部長進行醫療給付時更有彈性，展現支持。而石崇良則回應，台灣健保不會倒、但健保也必須持續改革。