
生活中心/徐詩詠報導
「屈公病」(基孔肯亞熱)疫情日前在中國廣東省爆發,至今已累積7000多名病例。我國疾管署今(5)日將中國廣東省旅遊警示升至第二級。對此,林口長庚醫院兒童一般醫學科醫師吳昌騰在臉書撰文,並貼出一張嬰兒全臉發黑的駭人照片,指出屈公病症狀嚴重恐引發肝衰竭。
吳昌騰指出,2021年6月《Clinical Case Reports》線上刊登了一則重要病例報告。案例中一位只有12天大的寶寶,出現了「發燒、不吃奶、持續哭鬧與臉部變黑」等情況(特別是嘴唇和鼻子周圍),診斷醫師原以為是細菌感染,給予抗生素治療,同時也進行了一系列檢查。但結果發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌,但血液中的屈公病IgM抗體呈現陽性(表示正處於急性感染期),而媽媽的血液檢查則為陰性(表示不是經由胎盤傳染)。這說明這名寶寶是在出生後不久,被蚊子叮咬而感染屈公病,屬於「出生後感染」,而非從媽媽體內傳來。他點出屈公病,是由屈公病毒引起的急性傳染病,主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播。患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀,常見於亞洲、非洲、印度等地。

吳昌騰解釋,這種病毒不會人傳人,但帶病毒的蚊子叮咬後,病毒會在蚊子體內增殖,並在叮咬他人時傳播病毒。重症臨床表現包括「發燒(100%)、紅斑性丘疹(78%)、癲癇發作(56%)、易怒或煩躁(44%)、嗜睡(19%)、呼吸窘迫(33%)、低血壓休克(16%)、急性肝衰竭(8%,其中1例需肝臟移植)與血球吞噬性淋巴組織增生症(HLH)(5%)。吳昌騰說,若身處流行區應避免蚊子叮咬;清除積水:不讓蚊子有機會繁殖與注意母親是否發燒:孕婦感染屈公熱時,也有機會在分娩過程中傳給寶寶。最後他表示,屈公病並無特效藥,但多數情況經支持性治療後可自行痊癒。