115年健保總額西醫基層協商結果,達成行政院核訂5.5%上限

  • 發佈時間:2025/09/25 17:45更新時間:2025/09/25 17:45
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115年健保總額西醫基層協商結果,達成行政院核訂5.5%上限
115年總額協商會議西醫基層總額協商團隊:前排左一起為林應然理事、林誓揚常務理事、洪德仁副理事長、顏鴻順副理事長、陳相國理事長、王宏育常務監事、黃振國常務理事、黃啓嘉理事(圖/ 醫師全聯會)

生活中心/綜合報導

衛生福利部全民健康保險會昨日(114年9月24日)舉行「115年健保總額醫療費用成長率協商會議」,中華民國醫師公會全國聯合會陳相國理事長率領基層協商團隊,於醫院總額及門診透析總額協商成功後登場,惟過程充滿挑戰,歷時近4小時,雙方仍對於預算分配意見分歧,付費者代表堅持預算列於專款項目,但本會代表考量預算若設於專款項目有諸多限制,且來年無法納入基期計算,因此協商破裂。但本會仍展現最大誠意,於晚間七點多,在陳相國理事長率領下,再度重返會場,提出西醫基層總額第五度修正版本,與付費者代表在5.5%(行政院核定總額之上限)的共識下,努力凝聚細部項目與金額之共識,最終不但基層總額協商成功,亦促成115年度健保總額協商最後一塊拼圖順利完成,寫下健保制度創立以來23年首度四大部門(醫院、基層、牙醫、中醫)全數取得共識的紀錄。這樣的成果不僅反映健保制度的成熟與穩定,也代表大家願意一起面對台灣醫療照護的未來挑戰。

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衛生福利部全民健康保險會昨日(114年9月24日)舉行「115年健保總額醫療費用成長率協商會議」,本會陳相國理事長率領基層協商團隊,於醫院總額及門診透析總額協商成功後登場,惟過程充滿挑戰,歷時近4小時,雙方仍對於預算分配意見分歧,付費者代表堅持預算列於專款項目,但本會代表考量預算若設於專款項目有諸多限制,且來年無法納入基期計算,因此協商破裂。

但本會仍展現最大誠意,於晚間七點多,在陳相國理事長率領下,再度重返會場,提出西醫基層總額第五度修正版本,與付費者代表在5.5%(行政院核定總額之上限)的共識下,努力凝聚細部項目與金額之共識,最終不但基層總額協商成功,亦促成115年度健保總額協商最後一塊拼圖順利完成,寫下健保制度創立以來23年首度四大部門(醫院、基層、牙醫、中醫)全數取得共識的紀錄。這樣的成果不僅反映健保制度的成熟與穩定,也代表大家願意一起面對台灣醫療照護的未來挑戰。

首先,感謝邱泰源前部長,在今年初新聘任健保會委員時,以其智慧及魄力克服困難,邀集各界菁英代表加入健保會;並感謝衛生福利部、中央健保署及健保會委員對西醫基層的支持,特別是在本次協商過程中,健保會周麗芳主委調和鼎鼐、健保署陳亮妤署長耐心說明相關數據與協調,以及健保會付費者代表願意聆聽本會意見。本會代表於此次協商提出三大重點包括:「完成健康台灣888目標」、「縮減國人不健康之平均餘命」、「減少癌症死亡率三分之一」。這三大重點不僅是維護民眾健康的核心,亦為西醫基層持續努力之目標,在多方協調與實事求是的前提下,最終醫界與付費者雙方取得共識,達成西醫基層總額115年成長率5.5%之成果。

此次協商成果是我國健保制度重大的里程碑,也是基層醫界在有限資源下所展現的最大誠意。本次協商雖已圓滿完成,但未來的革新與精進並不能止步,我們將持續協助推動支付制度改革,優化醫療品質守護民眾健康,並落實「健康在地、醫療可近、全民共享」之目標。我們願意繼續站在第一線,也盼望政府與社會給予更多信任與支持,攜手朝向全民健康、醫療公平與財務穩健之多贏局面。

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