CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
今年4歲的鄧小弟，出生時即被診斷為右心室雙出口之複雜性先天性心臟病，出生後僅一個月就接受外科矯正手術，並進一步植入心外膜心臟節律器，以維持心律穩定，不過隨著成長活動量變大，節律器的導線發生斷裂，出現心衰竭的危險狀況，入住加護病房，醫療團隊考量鄧小弟已歷經多次外科手術，且傳統接導線恐再次斷裂，出動跨團隊順利完成無導線節律器植入。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
今年4歲的鄧小弟，出生時即被診斷為右心室雙出口之複雜性先天性心臟病，出生後僅一個月就接受外科矯正手術，並進一步植入心外膜心臟節律器，以維持心律穩定，不過隨著成長活動量變大，節律器的導線發生斷裂，出現心衰竭的危險狀況，入住加護病房，醫療團隊考量鄧小弟已歷經多次外科手術，且傳統接導線恐再次斷裂，出動跨團隊順利完成無導線節律器植入。
收治病人的高雄長庚兒童心臟科主治醫師簡卲如表示，鄧小弟爸爸媽媽在照顧上極為細心，一發現孩子眼皮水腫立即為其測量脈搏、發現有低於原節律器的設定，馬上帶來醫院檢查，這才得以及時發現狀況。
原來鄧小弟心臟節律器的導線第二次發生斷裂，功能喪失，導致心跳過慢，進而出現心衰竭症狀，醫療團隊考量其已歷經多次外科手術，且傳統接心外膜的導線可能有再次斷裂的風險，在面臨年齡、血管及心臟尺寸等技術挑戰下，與家屬多次審慎討論後，決定採用創新治療策略。
簡卲如說，兒童心臟節律器植入須考量心臟與血管大小，在面對孩童成長過程中導線更可能遇到被拉扯、甚至斷裂的挑戰，因此經靜脈置放傳統節律器在幼童族群中仍有不少限制。目前嬰幼兒患者多仍以外科手術方式放置心外膜節律器為主要治療選擇，然而還是伴隨著有感染風險，也可能因孩童生長或活動造成導線斷裂等問題。
醫療團隊審慎評估和比較後，高雄長庚兒童心臟科醫師許瑛倫表示，無導線心臟節律器透過導管植入，傷口小、恢復期短，也可以大幅降低感染及導線相關併發症的風險。
高雄長庚心臟內科醫師陳煌中指出，成人無導線節律器多經由股靜脈植入，但在幼兒族群中，受限於血管條件，手術難度顯著提升。以鄧小弟為例，醫療團隊在術前進行周密評估，並在心臟外科團隊支援下，最終成功經由頸靜脈完成植入。本次手術的成功，展現了兒童心臟科、成人心臟科與心臟外科跨領域合作的重要性，也為複雜性先天性心臟病童的治療開啟新的可能。
照片來源：高雄長庚提供
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