
圖、文/上報
美國今年11月將要期中選舉,通常選舉議題都是經濟,但這次有一個州的關鍵議題不僅有經濟,還有癌症。該州罹癌率自2014年起開始呈現上升趨勢,近三年以來都是全美第二高,當地人懷疑和農用肥料汙染了水源有關,但研究尚未證實,這個州就是農業基地愛荷華州。
綜合路透社與《衛報》報導,在8月的愛荷華州博覽會(Iowa State Fair)上,來參加活動的6名眾議員、參議員與州長參選人當中,有5人不約而同提到了愛荷華州的罹癌率,共和黨人能恩(Zach Nunn)說他母親就曾經罹癌,民主黨人嘉瑞特( Sarah Trone Garriott)說,大家都知道愛荷華州有癌症問題,「我們每個人都有朋友或鄰居罹癌,甚至自己就曾親身經歷過」。
愛荷華州罹癌趨勢
據美國國家衛生研究院(NIH)的癌症發病率監測數據,自2023年以來,愛荷華每年都是美國罹癌率第二高的州,僅次於肯塔基州。在2012年前,愛荷華州的罹癌率是連年下降的,卻從2014年起開始呈現上升趨勢。
美國目前僅有三州的罹癌率呈現上升:愛荷華州、猶他州、西維吉尼亞州。愛荷華州的癌症趨勢,又以肺癌、攝護腺癌、乳癌的發病率較高。
美國國家衛生研究院的數據顯示,2022年愛荷華州整體罹癌率約為每10萬人506例,高於全美平均的每10萬人442例。
愛荷華州的非何杰金氏淋巴瘤及急性骨髓性白血病罹患率也偏高。部分研究發現,這兩種癌症可能與嘉磷塞(Glyphosate)有關,含嘉磷塞的知名農藥「年年春」(Roundup),正是該州使用最廣泛的除草劑。

2026年5月6日,美國愛荷華州西本德(West Bend)的農地。(法新社)
愛荷華大學政治學家海格(Tim Hagle)表示,他不記得癌症曾在過去選舉中成為如此受重視的議題,而今年癌症問題之所以受關注,部分原因也是牽涉到其他醫療相關議題,例如共和黨支持減少聯邦醫療補助計畫(Medicaid,俗稱白卡);這項計畫是民主黨為低收入民眾推出,川普政府亟欲砍預算。
據健康政策研究組織KFF的評估,在川普的稅務和預算政策影響下,到了2034年,愛荷華州有10萬人可能失去醫療保險。美國醫療費高昂,若沒有醫療保險,生個小病就可能傾家蕩產,何況是癌症。
水中硝酸鹽濃度經常超標
愛荷華州的罹癌率為何上升,目前尚未證實原因,民眾則認為和水質有關。與民主黨合作的民調公司GQR在今年7月調查,800名愛荷華州民中,有6成的人將水質列為期中選舉最關心的五大議題之一。
愛荷華州水質中的硝酸鹽濃度偏高。據該州波爾克郡(Polk County)監委會委託製作的2025全州報告,愛荷華州主要河川的的硝酸鹽濃度,在過去50年間增加了一倍,且經常超過美國環保署訂定的標準。
據美國農業部,愛荷華州85%土地是農地,多種植玉米這類需要大量施肥的作物。肥料滲入河川或地下水時,就可能導致硝酸鹽濃度上升。

2023年10月31日,美國愛荷華州麥金泰(McIntire)的玉米田。(法新社)
不過,硝酸鹽是否造成罹癌風險增加,目前科學界尚未達成共識。愛荷華大學及美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)的一些研究,確實觀察到水中硝酸鹽濃度與罹癌率偏高、癌症死亡率有關,但其他研究則沒有發現這種關聯。
即將卸任的愛荷華州長雷諾茲(Kim Reynolds)去年曾委託該州衛生部與愛荷華大學進行2年期的研究,今年2月公布的中期報告顯示,愛荷華州的人口結構、行為風險因素,都和附近的州相似,但是愛荷華州酗酒、肥胖等致癌風險因素,則在全美名列前茅。該報告尚未針對罹癌率上升的因素做出結論。
沒有結論,只能擔憂
愛荷華州農民聯盟(Iowa Farmers Union)表示,和州內農民交談時,常聽到他們說擔憂癌症是否和農藥、水汙染有關;聯盟主席雷曼(Aaron Lehman)說,應該幫助農民能夠減少農藥逕流或滲漏的狀況,並且讓農業體系各環節的機構都承擔起責任。
愛荷華州曾透過2013年做的策略來減少農藥逕流,目標是減少流入密西西比河的污染,但這是自願性的,環保團體和愛荷華農民聯盟都表示,這項計畫做得還不夠。
罹癌率上升的原因仍然不明,並未使選民對水質比較放心。民主黨籍眾議員參選人波赫南(Christina Bohannan)說,她8月走訪5個郡,和水處理廠的操作員、從事水質保護的人員、一般民眾和家長都談過,選民都提到水質是他們最關切的事之一,「這確實正在成為一個重大議題」。
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