
生活中心/陳章華報導
臉色變化往往是觀察身體健康狀況的重要警訊。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒13日提醒,若發現家人或親友的臉色突然出現異常,千萬別以為只是單純氣色不好,尤其當臉色突然由紅潤轉為「水泥灰」、「灰藍色」或出現「發紺暗沉」等情況時,更應提高警覺,並留意是否伴隨其他不適症狀。黃軒特別強調:「能說話,不代表供氧正常;還沒昏倒,也不能保證心血管循環穩定。」若無法判斷狀況,應儘速就醫,以免錯失黃金救治時機。
胸腔暨重症專科醫師黃軒今(13)日透過臉書分享,如果你或家人「在短短幾小時,甚至幾分鐘內,臉色從原本紅潤或普通膚色」,突然轉變成「水泥灰」、「灰藍色」、「發紺暗沉」,請不要認為是「沒睡飽」或者是「最近曬黑」。據有經驗的急重症醫師分析,「這就是一種急遽發生的灰暗膚色,是人體重大器官正在發出求救信號!」不可不慎。

黃軒進一步分享,他在臨床上的案例,當時一位男子由家人攙扶進診所,並且還能夠跟醫生對答,但講一段話,就必須停下來喘口氣再講,同時額頭會冒冷汗,嘴唇透出灰藍色。對此,黃軒評估其「呼吸、血氧、循環與意識」之後,確認患者狀況,他分析指出:「一般能說話,不代表供氧正常;還沒昏倒,也不能保證心血管循環穩定。」,所以建議還是要從多項指標去觀察。
黃軒舉例說明,如果有人臉突然出現「灰暗、灰藍膚色」,可能就是在提醒大家「身體供應氧氣」的過程出現問題了。我們可以把這運送過程想像成送貨員去送貨:「肺把氧氣接進來,血紅素負責載運,心臟與血管把它送到器官」。不過,如果手邊有血氧機,也是可以運用的工具,但血氧數值並非絕對可靠。如果「手指冰冷、循環差」等情況就會影響測量;所以還是要看實際狀況,如果病人已經有「明顯氣喘、胸痛或反應變慢」,就不能只看血氧機的數值高低,而掉以輕心,甚至延誤就醫時機。

黃軒提到任何一環出狀況,都要找出原因
① 氧氣進不來
嚴重肺炎、氣道阻塞或某些心肺疾病,可能讓血液中的氧氣不足。嘴唇、舌頭因此可能呈現藍紫色或灰藍色,醫學上稱為「發紺」
② 血液送不到
血液裡即使有氧氣,循環不良時,也可能無法充分送到器官。
如果臉色異常,同時冷汗直流、手腳冰冷、反應變慢,醫師就要警覺灌流不足,甚至休克。不過,不能單憑臉色就確定是休克
③ 載氧的血紅素出了問題
少數藥物或化學物質,會讓部分血紅素失去正常運氧能力,造成「變性血紅素血症」
灰藍膚色、給氧後仍未明顯改善,可以是線索;但必須結合用藥、暴露史與專門檢驗,才能確診
針對什麼時候要立即緊急送醫,黃軒補充說明,如果發現「患者嘴唇、舌頭或臉部突然變灰藍」,就應立即送醫,不必再等其他症狀。另外,有以下任何一項狀況,就千萬不能拖:「喘不過氣,說話無法講完一句」、「 胸痛、胸悶或快要昏倒」、「冷汗直流、四肢冰冷」、「反應遲鈍、異常嗜睡或失去意識」。所以有上述狀況,應該馬上撥打緊急救助電話,之後並依據救護人員指示處理,千萬不要讓病人自行開車,送去急診,也應該立即告知醫療人員初步狀況,如「他的臉色突然變了,和平常不同。」,以便讓醫護人員了解相關狀況。























