清醒 or 舒眠?大腸鏡檢查前的關鍵考量 醫師破解「腸穿孔」風險迷思

  • 發佈時間:2025/04/18 13:33更新時間:2025/04/18 13:33
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清醒 or 舒眠?大腸鏡檢查前的關鍵考量 醫師破解「腸穿孔」風險迷思
曾有腸胃炎、憩室、手術或特殊用藥者,須讓醫師了解,才能妥善評估風險。(示意圖/翻攝自FREEPIK)

生活中心/林靜芬報導

現代人健康意識抬頭,大腸鏡檢查已成預防腸癌的常見工具。民眾在接受檢查前常會糾結:「到底該選擇清醒檢查還是舒眠麻醉?」對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書分享臨床觀察,指出兩者各有優缺點,應視個人狀況選擇。而坊間流傳「舒眠麻醉可能增加腸穿孔風險」的說法,陳醫師也澄清:舒眠並不是腸穿孔的直接原因,關鍵仍在於病史與醫師技術。





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陳醫師表示,大腸鏡檢查是現在常見的診斷工具,而在進行大腸鏡時,又可以選擇「清醒」或「舒眠麻醉」兩種方式。就有許多人問陳醫師:「做舒眠麻醉大的腸鏡檢查,會不會增加腸穿孔的發生風險?」。


清醒 or 舒眠?大腸鏡檢查前的關鍵考量 醫師破解「腸穿孔」風險迷思
腸穿孔風險與麻醉無直接關聯,與病況與操作技巧較相關。(圖/翻攝自陳榮堅臉書)



大腸鏡檢查:清醒與舒眠的差別

  • 清醒檢查:在檢查的過程中可以即時反應,較適合耐受力較好的人。
  • 舒眠麻醉:在檢查的過程中可以完全放鬆、減少不適感,較適合對疼痛特別敏感的人!不過舒眠麻醉是自費的,費用也是考量的因素之一。陳醫師表示,舒眠麻醉與清醒檢查各有優缺點,建議依照個人需求與身體狀況來做選擇。


舒眠麻醉會增加腸穿孔風險嗎?

在臨床上,做大腸鏡檢查之前其實要考慮許多因素。例如患者是否正處於急性腸胃炎、有無腸子憩室的情況、是否剛開完刀,或正在接受藥物治療中等。這些情況可能會使腸壁處於較爲敏感脆弱的狀態,醫師在操作時就需要特別留意「打氣」與「轉角」等技術的細節。


清醒 or 舒眠?大腸鏡檢查前的關鍵考量 醫師破解「腸穿孔」風險迷思
舒眠檢查適合怕痛或焦慮者,能完全放鬆,但為自費項目。(示意圖/翻攝自FREEPIK)



如何降低腸穿孔的風險?

  • ●完整告知病史:在做檢查前與醫師充分的溝通,能有效降低腸穿孔的風險。
  • ●選擇經驗豐富的醫師:經驗充足的醫師通常可以更熟練的操作,能避免在檢查時傷害腸壁。

陳醫師表示,無論選擇清醒還是舒眠大腸鏡檢查,最重要的還是根據個人的身體狀況與感受來決定。只要找正規的醫療院所,並在檢查之前和醫師溝通清楚,腸穿孔的發生機會幾乎是微乎其微。

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