酒癮、藥癮戒不掉是意志力不夠？恐與成人ADHD、憂鬱症有關

【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多成癮者家屬常聽見「我會改」、「下次不會了」等承諾，卻眼睜睜看著親友在飲酒、用藥、後悔與復發的循環中掙扎，這讓陪伴者常在擔心、憤怒與無力感間擺盪，不知該如何協助。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，反覆飲酒或用藥往往並非單純「沒有決心」，背後可能潛藏尚未被辨識出的憂鬱、焦慮或成人注意力不足過動症（ADHD），這些精神共病常是導致患者難以維持改變的關鍵因素。

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成人過動症不是「坐不住」可能反應為意志力、抗壓性不足

根據研究顯示，在物質使用疾患的成人患者中，約有兩成以上合併有ADHD問題。陳奇醫師解釋，成人ADHD的表現與大眾印象中「小孩坐不住」的樣貌不同，更多是體現在注意力難以維持、時間管理困難、衝動行為或情緒起伏。有些個案長期在人際與工作中受挫，若未經正確辨識，常會被歸為意志力差或抗壓性不足，導致部分患者試圖以酒精、鎮靜安眠藥等成癮物質來調節壓力。

「三重診斷」全面觀察　能較有效給予專業治療　

在臨床實務上，成癮、憂鬱與成人ADHD同時存在的「三重診斷」並不少見，這對患者與家屬皆是沉重負擔。陳奇醫師指出，若個案同時面臨酒精依賴、情緒低落與過動症狀，若僅處理飲酒或用藥行為，卻忽略了背後的情緒困擾與ADHD核心問題，往往會使治療成效受限。透過完整的專業評估，並依據患者狀況同步安排整合照護，較能觀察到患者的物質使用、情緒狀態是否有逐步趨於穩定。

家人陪伴成癮患者　也要維持自己身心平衡

陪伴酒藥癮患者是一段長期且艱辛的歷程，家屬往往承擔了過多壓力。陳奇醫師建議，家人的角色並非成為監督者的偵探或警察，也不應獨自承擔所有治療責任。若發現病患反覆承諾卻未能維持，或物質使用已嚴重影響生活、工作與人際關係，甚至合併明顯的注意力不集中、失眠或焦慮等情形，應及早尋求醫療評估。讓專業團隊介入，家屬才能在支持患者的同時，維持自身的心理健康。