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（記者陳志仁／新北報導）高血壓、高血脂與高血糖被稱為「三高」，是民眾熟知的心血管風險指標，但數值正常並不代表血管健康無虞，仍可能潛藏早期病變風險；若能在更早期掌握血管功能變化，將有助於及早介入，降低未來心血管事件發生的風險。
（記者陳志仁／新北報導）高血壓、高血脂與高血糖被稱為「三高」，是民眾熟知的心血管風險指標，但數值正常並不代表血管健康無虞，仍可能潛藏早期病變風險；若能在更早期掌握血管功能變化，將有助於及早介入，降低未來心血管事件發生的風險。
衛生福利部臺北醫院心血管內科主任黃啟銘醫師指出，除了三高數據外，血管內皮功能更是評估心血管健康的重要關鍵；院內自113年起導入FMD（Flow-Mediated Dilation，血流介導血管擴張）檢測設備，已累積超過650人次檢測，作為早期血管功能評估工具。
黃啟銘表示，三高屬於較偏中後期的風險指標，當數值異常時，血管往往已出現一定程度的損傷；相較之下，FMD屬於較早期的功能性檢查，可在血管尚未產生明顯結構病變前，即觀察到內皮的功能變化。
黃啟銘說，血管內皮功能的檢查，若能在早期被偵測異常，通常仍具可逆性，只要及早調整生活型態、控制危險因子並適當治療，往往能有效降低後續心血管事件發生機率。
目前接受檢查的個案中，黃啟印象深刻的是，院內曾收治一名同仁案例，雖患有糖尿病與高血脂，但長期控制良好、生活規律且無症狀；FMD檢測僅2.6%（正常應達7%以上），進一步檢查發現心肌缺血反應，經心導管檢查確認右冠狀動脈近端已有80%至90%狹窄，隨即接受支架置放治療，目前恢復良好。
黃啟銘說明，該案例顯示，即使三高控制得宜且無明顯症狀，仍可能存在嚴重血管病變，凸顯FMD在早期風險辨識上的重要性；此外，FMD檢測原理是透過壓脈帶短暫阻斷血流後再釋放，觀察血管擴張反應並計算百分比，屬非侵入性超音波檢查，時間約20至30分鐘即可完成。
黃啟銘補充，FMD的技術早年因操作複雜、標準化不易，較少用於臨床常規檢查，日本自2006年推動標準化設備後逐步普及，在大幅降低操作難度與檢查時間後，逐步推展至臨床應用；台灣則於2023年引進相關技術，讓早期血管功能評估更具可行性，並在疾病惡化前提早介入。
黃啟銘提醒，除三高外，若民眾本身具有家族病史、吸菸、肥胖、缺乏運動、長期壓力大、長期熬夜、作息不正常，或有高糖、高鹽、高油飲食及過度飲酒等危險因子，即使健檢正常；也建議進一步評估血管內皮功能，以利及早發現潛在風險並介入處理，及早掌握血管健康狀況。
