圖、文／健康醫療網
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】熱愛爬山與旅行的盧女士因左膝受傷，曾歷經痛到無法行走與夜裡難以入睡的困境。嚴重的膝痛，讓上下樓梯、使用蹲式馬桶都成為挑戰，更迫使她取消日本與合歡山行程。淡水馬偕紀念醫院骨科盧永昌主任表示，面對這類嚴重影響生活品質的關節疼痛，可透過專業評估尋求合適手術方案，幫助患者有機會重返戶外生活。
膝蓋疼痛持續影響生活 接受多種治療仍未改善
為改善難耐的膝痛，盧女士曾接受玻尿酸、止痛針、PRP注射及手術清創，但疼痛仍持續限制活動。經盧永昌主任針對膝關節狀況與治療選擇進行詳細說明，她與家人最終決定採用全膝關節置換手術，並使用ROSA機器手臂輔助手術。
機器手臂輔助評估 決策、照護、復健同等重要
針對這項手術方式，盧永昌主任說明，機器手臂主要是協助醫師進行術前規劃與術中定位的輔助工具。臨床應用上包含以下評估面向：
- 術前依據特殊X光影像，系統可提供預計植入的人工關節尺寸與軸線資訊
- 術中透過骨釘與定位追蹤器取得骨骼空間資訊，協助評估骨切角度
- 植入人工關節後，系統提供關節張力及平衡等數據，作為醫師調整參考
術後恢復無法單靠儀器 積極復健持續追踨都很重要
盧永昌主任強調，手術決策、骨切與人工關節位置調整，仍須由醫師依據病人實際狀況判斷操作。術後恢復無法單靠儀器達成，而是仰賴術前評估、手術執行、病人積極復健與持續追蹤。術後照護方面，會安排病人於術後第二天下床行走，以維持原有肌力，並由復健治療師介入教導安全行走的技巧。
術後運動原則應循序漸進 安全找回行動力
關於人工膝關節置換後的體能活動，盧永昌主任表示，患者平時應維持訓練，活動當天需依身體狀況調整速度，若途中出現疼痛，應放慢腳步並接受評估。是否適合參與這類活動，通常會考量以下條件：
- 膝關節無疼痛感且活動度保持良好
- 肌力與體能狀態足以應付活動強度
- 具備規律運動或健行習慣作為基礎
盧永昌主任提醒，膝關節治療需依退化程度、疼痛限制及健康狀況個別評估，並非所有膝痛患者都需要手術。人工膝關節置換後的運動方式、恢復速度因人而異，應配合醫師及復健團隊建議循序增加活動。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69627
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