更年期非女性專利！泌尿科醫揭男性「6大警訊」，不只性功能受影響

文／黃柏仁醫師授權、醫健新聞網整理

「疲倦、提不起勁，甚至出現性慾下降、肌肉流失等情況，是許多男性步入中年後常見的困擾。」泌尿科醫師黃柏仁指出，每每提到更年期，多數人皆認為僅會發生在「女性」身上，男性隨著年齡增長，體內的「睪固酮（男性荷爾蒙）」也會逐漸下降，進而影響身體機能與生活品質。男性荷爾蒙不足所引發的健康問題並不少見，若經專業醫師評估，確認有睪固酮低下與相關症狀，且符合治療條件，適當補充男性荷爾蒙可能有助於改善症狀、提升生活品質。

男性更年期是什麼？

黃柏仁醫師指出，男性更年期，學術名稱為「遲發性性腺功能低下症」（LOH），指的是男性隨著年齡增長，因睪丸功能衰退、下視丘－腦下垂體－睪丸軸調控功能改變或受到肥胖、慢性疾病與其他健康因素影響，導致體內睪固酮濃度下降，並伴隨相關臨床症狀。與女性更年期因卵巢功能衰退、雌激素濃度明顯下降不同，男性睪固酮的變化通常較為緩慢且存在個體差異，並非所有男性都會出現明顯的睪固酮不足。

根據研究指出，男性從30歲後期開始，睪固酮水平每年下降約1.6%，60歲（含）以上的男性，約有10%至15%的男性睪固酮水平偏低，而且比例會隨著年齡增長進一步上升。

年紀越大 荷爾蒙掉越快？

根據歐洲男性衰老研究（EMAS）對3220名40-79歲男性的追蹤，發現血清總睪固酮濃度每年大約下降0.4%。尤其35歲之後開始遞減，80 歲後更迎來「斷崖式下跌」，另項著名的巴爾的摩老齡化縱向研究（BLSA）更指出，若以總睪固酮325 ng/dL 為低標閾值：

• 50多歲：有12%患有性腺功能低下症
• 60多歲：比例上升到 20%
• 70多歲：來到30%
• 80多歲：竟然高達50%（每2個人就有1人）

「原本就低的人，掉得最快！」黃柏仁提到，研究發現，那些睪固酮本來就在前2.5%的高標族群到了老年幾乎能維持不變（902 → 902 ng/dL）；原本就處於低標2.5%的族群，會從年輕時的 209(ng/dL) 暴跌到老年的119 (ng/dL)，這意味著「基底越差，未來流失幅度可能越大！」

睪固酮低落的6大警訊

黃柏仁提到，許多人認為睪固酮低落只是性功能的問題，事實上，血清睪固酮的下降，是導致身體全面老化的關鍵核心，目前研究證實它與以下症狀息息相關：

1.性福拉警報：性慾和性活動明顯下降 (Decline in libido)

2.肌肉流失：肌肉量與肌力顯著減少

3.骨質疏鬆：骨密度（BMD）顯著下降

4.容易疲勞：血紅蛋白明顯較低，導致貧血

5.代謝變差：產生胰島素抗性與代謝症候群

6.情緒低落：心情沮喪、元氣不足、整體健康狀況變差

黃柏仁醫師指出，男性更年期不能單憑疲勞、性慾下降或情緒低落等症狀判斷，仍須透過詳細問診及抽血檢查進行綜合評估，因此，若長期出現上述症狀，建議盡快尋求專業醫師的協助與治療建議，並且透過均衡的飲食、規律的運動與睡眠、壓力調適，減少更年期所帶來的影響。